什么是肿瘤？祖传治肿瘤免费1个月 看效果就行了！

　　概述

　　机体细胞异常增生在身体局部形成肿块

　　主要有恶性肿瘤及良性肿瘤两类

　　病理检查是诊断肿瘤的“金标准”

　　良性肿瘤预后良好，通常手术切除即可治愈

　　恶性肿瘤预后较差，以手术结合放化疗为主

　　肿瘤是什么?

　　肿瘤是机体细胞异常增生形成的一类疾病，最突出的特点是在身体局部形成肿块。

　　依据肿瘤有无侵袭性可分为恶性肿瘤及良性肿瘤，实验室、影像学检查是重要的诊断依据，病理学检查为诊断的“金标准”。

　　外科切除是治疗肿瘤的重要手段，良性肿瘤一般经切除后即可治愈，恶性肿瘤则需要根据自身情况再结合放疗、化疗及生物治疗等多种方法，早发现、早治疗可提高预后。

　　肿瘤在人群中的发病情况是怎样的?

　　因医疗卫生条件及人们健康意识的提高，肿瘤检出率逐渐升高。肿瘤可见于各年龄段人群，其中癌的发病率与年龄成正比，40岁以上者发病率偏高。

　　良性肿瘤一般不会危害身体健康，而恶性肿瘤则是人类死亡的重要原因。2020年，全球约960万人死于恶性肿瘤，我国约为305万，城镇居民死亡率为102.8/10万，农村居民死亡率为106..4/10万。致死率较高的恶性肿瘤有肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑肿瘤、白血病、淋巴瘤、鼻咽癌、膀胱癌、宫颈癌等。

　　肿瘤有传染性吗?

　　肿瘤无传染性。

　　肿瘤有哪些类型?

　　分类

　　依据肿瘤的侵袭性特点，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

　　良性肿瘤：没有侵袭性或侵袭性极小，不会扩散到其他部位，生长缓慢，对机体损伤较小。良性肿瘤也可能会压迫周围组织或神经血管，引起梗阻或机体营养不良等。

　　恶性肿瘤：即“癌症”，侵袭性强，播散性强，可转移，生长迅速，对身体健康危害很大。其中，上皮细胞起源的恶性肿瘤被称为“癌”，间叶细胞来源的恶性肿瘤则被称为“肉瘤”。

　　分期

　　恶性肿瘤分期是指导治疗、判断预后的重要指标，以TNM分期方案应用最为广泛。

　　T：代表肿瘤原发灶的情况，依据其大小、侵及层次，可用T1、T2、T3、T4 表示，Tis是指没有浸润的原位癌。

　　N：代表淋巴结受累情况，无淋巴结受累用N0表示，有累及者依据数目可用N1、N2、N3表示。

　　M：代表转移情况，无转移用M0表示，有转移则用M1表示。

　　病因

　　肿瘤是多种因素长期共同作用引发的基因异常疾病。当机体受到环境中的化学、物理、病毒等致癌物质的影响，和/或因自身遗传、内分泌、性别、年龄等因素的作用，发生一系列基因异常改变，形成肿瘤。

　　肿瘤的病因有哪些?

　　发病机制

　　机体受到多种因素的共同作用，发生基因异常改变，包括原癌基因激活、抑癌基因失活、多种基因异常的累积等，最终形成肿瘤。

　　原癌基因激活

　　原癌基因在环境或遗传因素作用下，改变自身结构，转变为癌基因，使正常细胞转化为肿瘤细胞。

　　抑癌基因失活

　　正常情况下，抑癌基因有抑制肿瘤发生的功能。若该基因失活，对肿瘤的抑制作用下降或丧失，细胞发生恶性转化，形成肿瘤。

　　多种基因异常的累积

　　单个基因异常不能使细胞完全向恶性转化，多种原癌基因激活、抑癌基因失活作用累积，最终导致恶性肿瘤的发生。

　　致病因素

　　主要与化学物质、物理因素、病毒及遗传等因素有关。

　　化学物质

　　烷化剂、酰化剂、亚硝胺类、芳香胺、环氧化物等具有致癌作用，导致基因异常突变。

　　巴豆油、某些激素、酚类等物品，会增加致癌物质的效应。

　　物理因素

　　辐射(主要为电离辐射和紫外线)是明确的致癌物质，而异物刺激、创伤、慢性炎症等会促进恶变进程。

　　病毒

　　有些肿瘤与特殊病毒感染有关，如肝炎病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒等，分别与肝癌、宫颈癌、淋巴瘤关系密切。

　　遗传

　　有些肿瘤具有家族遗传性，如结肠家族性多发性腺瘤性息肉症、神经纤维瘤病等。

　　肿瘤有哪些诱发因素?

　　抽烟、饮酒、熬夜等不良习惯，以及性别、衰老和肥胖等生理因素，也是某些肿瘤的风险因素。

　　症状

　　肿瘤患者的临床表现与瘤体性质、部位、生长速度等因素有关。病变早期多无显著症状，随瘤体增长，出现肿块、疼痛、出血、梗阻等局部症状，以及发热、乏力、贫血、消瘦等全身症状。

　　肿瘤有哪些典型症状?

　　局部症状

　　肿块

　　常为位置表浅肿瘤的首发症状，位置较深者不易发现。良性肿瘤生长较慢，长时间内体积变化不大，恶性肿瘤生长快，易转移，可在短时间内出现一处或多处巨大肿块。

　　疼痛

　　肿瘤生长、转移等，会破坏、侵犯局部组织或神经，出现各种不同性质、程度的疼痛感，夜间痛较为明显。

　　出血

　　瘤体快速增大可致破裂出血，如肺癌有痰中带血、咯血等表现，胃肠癌则有呕血、黑便、血便等症状，肾癌、膀胱癌表现为血尿，妇科肿瘤则表现为阴道出血等。

　　梗阻

　　与瘤体堵塞有关，如胃肠癌梗阻引发呕吐、排便困难，胰头癌胆汁排出受限引发黄疸等。

　　全身症状

　　发热

　　以低热多见，通常不需处理。典型淋巴瘤患者可有发热、盗汗、体重减轻症状。

　　乏力

　　瘤细胞分泌异常细胞因子，患者可有乏力，多不特异。

　　贫血

　　肿瘤对机体的消耗、瘤体破裂等原因，造成患者贫血，需及时处理。

　　消瘦

　　因瘤体消耗能量、营养摄入不足、并发感染等情况，患者体重不断下降，恶性肿瘤晚期患者可极度消瘦。

　　就医

　　有肿瘤家族史、肿瘤相关疾病者应定期入院检查，以发现早期病变;如发现局部肿块时，应尽早就医明确病变性质并给予治疗;已明确有恶性肿瘤者，在突发出血、剧烈疼痛、呼吸困难等症状时，应紧急入院救治，以免危急生命。

　　肿瘤去哪个科室就诊?

　　初次就诊科室与起病症状有关，明确患有肿瘤者可根据目的到肿瘤科、外科、放疗科等就诊。

　　医生如何诊断肿瘤?

　　有异常临床症状者应考虑肿瘤的可能，尤其是有局部肿块者，可结合实验室及影像学检查辅助诊断。最终明确是否为肿瘤、肿瘤性质及类型，需要依靠病理学检查。

　　肿瘤要做哪些体格检查?

　　医生查体

　　观察患者有无局部肿块，明确其位置、边界、质地、颜色、疼痛性、活动性等情况。

　　询问患者起病情况、病程、家族史、既往病史、居住环境、个人习惯等信息。

　　肿瘤有哪些相关检查?

　　实验室检查

　　血常规

　　若红细胞、血红蛋白降低，提示有贫血，需要及时纠正;若白细胞显著升高，提示患者并发感染;若血液中有大量幼稚白细胞，提示可能有白血病。

　　大便常规

　　若有大便隐血、血便提示可能有消化道肿瘤。

　　肝肾功能

　　胆囊、胰腺、肝脏、胃肠等消化系统肿瘤常伴有肝功异常;肾功能异常多出现在肾、膀胱、输尿管、尿路泌尿系统肿瘤。

　　特异性血液检查项目

　　肿瘤标记物检查对恶性肿瘤患者筛查及随访复查具有重要意义，常用指标有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA125、CA153、CA50等)、前列腺特异抗原(PSA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、降钙素(CT)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等。

　　影像学检查

　　X线、超声、核素显像、CT、MRI等技术都可用于肿瘤的检查，不同患者依据自身情况选择适合的检查方法。如乳腺肿瘤X线钼靶检查，妇科肿瘤超声检查，肝胆及肺部肿瘤CT检查，脑神经肿瘤MRI检查，恶性肿瘤转移者可进行核素显像PET检查等。

　　病理检查

　　细胞学检查

　　如胸腹腔积液、痰液、尿液、宫颈脱落细胞检查等，可发现异型肿瘤细胞。

　　组织学检查

　　通过穿刺、活检或根治手术获得病变组织，结合免疫组化染色、特殊染色、分子病理检测等，能明确肿瘤的性质、类型、分期等，以指导临床下一步治疗。

　　治疗

　　外科切除是治疗肿瘤的有效手段，良性肿瘤经完整切除即可，恶性肿瘤应尽可能争取手术治疗，有需要者可结合放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等多种方法。

　　肿瘤急性期如何治疗?

　　许多肿瘤在发展过程中会出现紧急情况，需要紧急处理。

　　出血：如鼻咽癌、肺癌、肝癌等，需要及时进行止血处理。

　　压迫：如食管癌、甲状腺肿瘤等压迫气管，需要及时气管切开;若肿瘤脑转移或脑肿瘤压迫中枢神经，需及时进行颅内减压处理等。

　　穿孔：以胃肠恶性肿瘤多见，为肿瘤破坏消化道管壁所致，要尽快进行修补术或肿瘤局部切除。

　　肿瘤有哪些一般治疗措施?

　　急症入院者应监测其心率、血氧饱和度等指标，留意其意识状态、呼吸频率等。

　　适时输液，补充水分及营养，避免水电解质紊乱、营养不良，尤其是因为肿瘤进食不佳者。

　　肿瘤有哪些药物治疗?

　　由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

　　对症治疗药物

　　如伴有局部感染、疼痛可使用消炎药;与病毒感染相关者可使用抗病毒药物等。

　　靶向治疗药物

　　仅用于恶性肿瘤的治疗，有多种类型。常见药物有利妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、替吡法尼、伊马替尼、索拉非尼、舒尼替尼、血管抑素、硼替佐米等。

　　优点

　　对肿瘤更有针对性，效率高、疗效显著、不良反应较少。

　　缺点

　　仅适用于具有某类靶点的肿瘤患者，具有局限性;治疗费用较高;也可出现耐药;仅针对个别靶点进行治疗，很难实现治愈。

　　肿瘤有哪些手术治疗?

　　手术原则

　　良性肿瘤

　　要施行肿瘤完整切除手术，除颅脑肿物采用剥离或大部分切除外，应尽量将肿瘤周边少许正常组织一并切除，切除肿瘤必须做病理检查明确性质，若为交界性肿瘤或伴有恶变，需要扩大切除范围。

　　恶性肿瘤

　　术前要综合评估肿瘤侵及层次、范围以确定手术方式及切除范围，应尽可能争取将肿物完全切除，减少肿瘤转移的可能，术后标本应送病理明确肿瘤类型、分期等信息，以指导术后治疗。

　　手术适应证

　　手术主要用于治疗肿瘤，同时适用于肿瘤的预防、诊断、分期、术后结构重建与功能康复等。

　　术式

　　预防性手术

　　用于有发展为恶性肿瘤可能的患者，如隐睾、家族性结肠息肉病、乳腺不典型增生、口腔白斑等。

　　诊断性手术

　　用于明确肿瘤性质、类型、分期等信息，可用细针抽吸术、穿刺或切除活检术、前哨淋巴结活检术等获取标本。

　　治疗性手术

　　根治性手术：肿瘤局限或仅累及区域淋巴结及邻近组织，没有远处转移，手术可将它们一并切除。该术式并不能保证治愈，部分患者会复发或转移。

　　姑息性手术：无法将原发灶或转移灶切尽，或因患者急性症状严重，必须先手术缓解，之后再争取根治手术。

　　转移灶切除术：在原发灶控制良好的基础上进行，临床常见肝、肺、脑转移灶切除手术。

　　激素依赖肿瘤的内分泌腺切除术：如乳腺癌可切除卵巢、脑垂体等，前列腺癌切除睾丸，现已少用。

　　结构重建与功能康复术：在保证治疗效果的基础上进行，以提高患者生存质量，如乳腺癌术后结构重建、喉癌发声重建术等。

　　优缺点

　　优点

　　不存在生物抵抗性;无潜在致癌风险;不受肿瘤差异性影响;能提供准确的病理分期及组织学类型;适用于大部分未扩散的肿瘤。

　　缺点

　　会破坏正常组织;可有手术并发症，可致畸形、影响正常功能，甚至危及生命;已有转移者，不能完全治愈;重要器官无法彻底切除。

　　肿瘤如何进行化学治疗?

　　治疗模式

　　包括新辅助化疗、围手术期化疗、辅助化疗、根治性化疗、诱导化疗、巩固性化疗、姑息性化疗、维持化疗、转化性化疗、低剂量节律化疗等。

　　疗效分类及适应证

　　根治性化疗

　　通过化疗有可能治愈或疗效较好，适用于绒癌、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、睾丸癌、尤文肉瘤、神经母细胞瘤、小细胞肺癌等。

　　辅助化疗

　　与其他方法一起，可延缓病变进展、改善症状，对肛管癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、喉癌、骨肉瘤、直肠癌、胃癌、基底细胞癌等疗效确切，对食管癌、非小细胞肺癌、鼻咽癌、恶性间皮瘤、子宫内膜癌、胰腺癌、前列腺癌等可能有价值。

　　不良反应

　　不同的化疗药物有不同的不良反应，较为常见的包括以下几种。

　　消化系统毒性：主要有口腔黏膜炎、恶心、呕吐、腹泻等症状。

　　骨髓抑制：即红细胞、白细胞及血小板减少，患者有贫血、感染、易出血等相关症状。

　　肺毒性：患者可有咳嗽、呼吸困难、发热等症状。

　　心脏毒性：患者可有心率失常、急性胸痛等症状。

　　神经毒性：中枢神经损伤会有偏瘫、失语、痴呆等症状，外周神经损伤有肢端感觉异常、肌无力、肌肉萎缩等表现。

　　皮肤毒性：患者有脱发、起皮疹、长色斑、甲沟炎等表现。

　　肝肾毒性：患者有血清尿素氮、肌酐、转氨酶、胆红素等指标异常升高。

　　肿瘤如何进行放射治疗?

　　治疗方式及适应证

　　根治性放疗

　　以放疗为主要手段来杀灭瘤细胞，达到治愈的目的。适用于鼻咽癌、头颈部肿瘤、前列腺癌、宫颈癌、肛管癌、肺癌、食管癌、恶性淋巴瘤、皮肤鳞癌、骨巨细胞瘤等。

　　姑息性放疗

　　用以缓解症状、延缓病变进展，适用于晚期或有脑、脊髓、骨等部位转移者。

　　联合治疗

　　用于手术前、中、后的辅助治疗，或与化疗联合应用等，适用于晚期直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、喉癌等肿瘤的局部治疗。

　　不良反应

　　早期不良反应

　　在治疗中或治疗1~3月内出现，包括乏力、恶心、厌食、皮肤痒肿、口咽疼痛、局部毛发脱落等表现，大部分症状为暂时性的，停止治疗后可自行恢复。

　　晚期不良反应

　　在治疗后数月或数年后发生，有口干、皮肤及皮下组织增厚、神经损伤、心肺功能异常(如干咳、气喘等)、胃肠功能紊乱(如恶心、呕吐、体重下降等)等表现，症状较为严重且长久，应尽量避免。

　　肿瘤如何进行中医治疗?

　　中医治疗肿瘤在我国由来已久，常用治法包括扶正培本法、清热解毒法、活血化瘀法、软坚散结法。

　　目前，中医主要用于治疗晚期肿瘤，包括肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、食管癌、鼻咽癌等，有时还可联合化疗或放疗，以缓解不良反应，提高疗效。

　　肿瘤有哪些其他治疗措施?

　　生物治疗：目前免疫监测点抑制剂治疗(PD-1和PH-L1)以及嵌合抗原受体T细胞免疫治疗(CART)已经在临床针对晚期病人初见成效，但多数生物治疗还不够成熟，有的还处于研究阶段。

　　原理：它可以通过激发、增强机体的免疫功能，达到控制、杀灭肿瘤的目的。

　　主要技术：包括细胞疫苗、分子疫苗、抗肿瘤抗体、过继免疫疗法、细胞因子疗法等。

　　预后

　　良性肿瘤多数预后良好，不会威胁生命健康。恶性肿瘤早期患者经及时有效治疗有痊愈可能，中晚期患者较难治愈，且有复发或转移的可能，但经积极治疗能延缓病变进展，提高生存质量。

　　肿瘤可能有哪些后遗症?

　　发生在某些特殊部位的肿瘤，会破坏该结构原有功能。如颅脑神经肿瘤，可能会造成偏瘫、痴呆、失语等;发生在四肢骨骼、肌肉的肿瘤，会导致残疾、肌肉萎缩等后果。

　　肿瘤如何恢复?

　　部分肿瘤患者需要进行康复治疗。如骨肿瘤、四肢软组织肿瘤等，会影响肢体正常活动，需要针对性地做肌肉、神经功能训练，促进功能恢复;如喉部肿瘤经治疗后会影响说话、吞咽功能，需要及时做开口、吞咽、发声练习，提高生活质量。

　　肿瘤会复发吗?

　　良性肿瘤经完整切除后基本不会复发，也不会转移。恶性肿瘤易复发、转移，早期患者复发率、转移率偏低，中晚期患者复发率、转移率较高，预后不良。

　　日常

　　肿瘤患者应积极配合治疗，尤其是恶性肿瘤患者，日常应遵医嘱用药、健康饮食、适度锻炼等，以提高疗效，改善预后。

　　值得注意的是，患者一定要定期复查，以尽早发现转移或复发病例，并及时进行治疗。

　　肿瘤如何家庭护理?

　　患者

　　尽早戒烟戒酒，不要接触烟尘、尾气、化学物品、有害射线等。

　　掌握服药注意事项，遵医嘱用药，不可随意增减药量或停药。

　　定期复诊，如出现剧烈疼痛、大出血、呼吸困难等情况时及时就医。

　　家属

　　注意患者情绪，多和患者沟通，鼓励其积极接受治疗。

　　保持居住环境空气清新，多通风换气。

　　戒烟或不抽烟，减少患者被动吸烟。

　　注意观察病人的体温、呼吸等状况，协助卧床患者翻身。

　　肿瘤患者日常生活管理要注意什么?

　　多休息，适当活动，如慢走、太极拳等，提高机体抵抗力。

　　调整饮食习惯，吃瓜果蔬菜，以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白食物，少油盐，忌辛辣，不能吃熏烤、腌制食物等。

　　规律作息，改变个人不良生活嗜好，戒烟、戒酒。

　　调整心态，通过聊天、听音乐等方法缓解精神压力。

　　肿瘤有哪些特殊注意事项?

　　肿瘤治疗后需要定期复查，尤其是有恶变倾向及恶性肿瘤患者，以监测疗效、早期发现肿瘤的复发和转移。

　　复查以影像学检查为主，一般复查周期为：在治疗后2年内，每3月复查1次;2年至5年内，每半年复查1次;5年后每年复查1次。具体复查周期应遵医嘱。

　　肿瘤标志物检测对于恶性肿瘤患者随访有意义。建议患者在治疗开始后1~3年内，应每3个月检测1次肿瘤标志物;3~5年内每半年1次;5年以后每年1次。随访中若发现肿瘤标志物明显升高(超过25%)，应在1个月内复测1次，如果仍然升高，则提示可能复发或存在转移。

　　肿瘤怎么预防?

　　目前，尚无预防肿瘤的有效方法，但可以通过以下途径减少肿瘤的发生概率。

　　在工作中避免致癌物，如采取预防措施，以防止接触有毒化学品，减少辐射暴露等。

　　戒除不良嗜好，不要吸烟、喝酒。

　　在饮食中增加蔬菜、水果、谷物等量，不要吃油腻、腌制、熏烤类食物。

　　早睡早起，保证休息，避免内分泌失调。

　　在生活中注意休息、适当运动。

　　及时治疗炎症、病毒感染等疾病，避免异物刺激，定期体检。

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