特殊类型子宫内膜癌

特殊类型的子宫内膜癌主要包括Ⅲ型和Ⅳ型，其中Ⅲ型又分为Ⅲa、Ⅲb两小类。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，绝大多数属于腺癌，也可伴有少量黏液性的癌或混合性癌。

一、类型

1.Ⅲ型：即组织学类型为浆乳头状癌、透明细胞癌及嫌色细胞癌的子宫内膜癌，其约占全部子宫内膜癌的5%-20%。根据核分裂象数目可分为Ⅲa型(每高倍视野≤5个)和Ⅲb型(每高倍视野>5个)，其中Ⅲb型又可细分为Ⅲb1型(分化良好)和Ⅲb2型(分化不良)。

2.Ⅳ型：包括透明细胞癌伴内分泌功能亢进以及混合性癌两种类型，前者较为罕见，后者更为少见，约占所有子宫内膜癌的3%左右。

二、临床表现

上述各种类型的子宫内膜癌患者，在临床上主要表现为阴道流血、阴道异常排液等，并且病灶较大时还可出现下腹疼痛等症状。此外，由于Ⅲ型中的Ⅲb 2型大多为未分化的癌，病情发展迅速，早期即可出现淋巴转移，预后较差；而Ⅳ型中透明细胞癌常发生肝、肺及骨转移，预后也差。

三、治疗

以上几种不同类型的子宫内膜癌在治疗方面也有一定的区别，如Ⅲ型中的Ⅲa型一般认为此型具有潜在良性倾向，手术效果较好，术后辅助以放疗和孕激素药物治疗，预后相对较好。但Ⅲb1型的患者预后与Ⅰ型相似，通常采用单纯手术治疗，而对于Ⅲb2型则需要行筋膜外全子宫切除术，必要时还需辅以放化疗等综合治疗方法。另外，对于Ⅳ型中的混合性癌，目前尚无统一的治疗方案，一般主张先行放疗，若放疗无效者再考虑手术治疗。

对于发现患有子宫内膜癌的女性来说，一定要及时到医院就诊，进行相关检查明确诊断后遵医嘱选择合适的治疗方式处理，避免延误病情。

 

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